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Science:四国开展卡介苗对新冠病毒的随机试验
来源:     时间 : 2020-03-27

近日,来自四个国家的研究团队将很快开始针对新冠病毒采取非传统方法的临床试验。他们将测试卡介苗是否可以广泛地改善人体免疫系统,从而使可以使人类更好地抵抗新冠病毒,或许还能预防感染。这项研究将在医生和护士以及老年人群中开展,因为前者比普通人群面临着更高的呼吸道疾病感染风险,后者在被感染后患严重疾病的风险更高。

卡介苗(BCG)距今已有百年历史。它含有一种活性弱化的牛分枝杆菌菌株,这是引起结核病的结核分枝杆菌的近亲。法国医生A.Calmette和兽医C. Guerin在1921年发现了卡介苗。卡介苗的接种已是一种减轻结核感染的主要手段,但与其他疫苗不同,卡介苗并不能预防结核,只能减轻结核感染的症状,降低结核的严重程度,尤其是新生儿的致死性结核,但其限制结核的传染能力是有限的。


近日,来自四个国家的研究团队将很快开始针对新冠病毒采取非传统方法的临床试验。他们将测试卡介苗是否可以广泛地改善人体免疫系统,从而使可以使人类更好地抵抗新冠病毒,或许还能预防感染。这项研究将在医生和护士以及老年人群中开展,因为前者比普通人群面临着更高的呼吸道疾病感染风险,后者在被感染后患严重疾病的风险更高。
本周,荷兰的一个研究团队将开始第一项试验。他们将在荷兰的八家医院中招募1000名医护人员,受试者将接种卡介苗或安慰剂。
疫苗通常会帮助人体产生针对目标病原体的特异性免疫反应,例如与某种特定病毒结合并将其中和的抗体,而不会与其他病毒结合。但是,根据在几内亚比绍生活和工作的丹麦研究人员Peter Aaby和 Christine Stabell Benn几十年来发表的临床和观察研究,卡介苗可能还会增强免疫系统抵抗除结核杆菌以外其他病原体的能力。他们的研究结论是,在接种后的第一年,该疫苗可预防约30%的任何已知病原体(包括病毒)感染。然而,该研究因其方法论而受到批评。世界卫生组织(WHO)于2014年进行的一项调查得出的结论是,卡介苗似乎降低了儿童的总体死亡率,但对调查结果的可信度评价为“非常低”。2016年发表在《Science》上的一项研究肯定了卡介苗的潜在益处,但WHO表示需要进行随机试验。
从那时起,临床证据得到了加强,几个研究团队在研究卡介苗如何普遍增强免疫力方面取得了一些重要进展。荷兰内梅亨大学医学中心的传染病学家Mihai Netea发现,这种疫苗似乎无视教科书中关于免疫功能的知识。
Netea与雅典大学的Evangelos Giamarellos一起在希腊开展了一项试验,目的是了解卡介苗是否可以提高对老年人应对感染的整体抵抗力。他计划很快在荷兰开展一项类似研究。Netea说:“这项试验是在新冠病毒出现前设计的,但这次疫情可以更明确地揭示出卡介苗的广泛影响。”


加拿大多伦多大学的免疫学家Eleanor Fish说:“这种疫苗可能无法完全消除新冠病毒的感染,但可能会减弱其对个体的影响。如果我有这个疫苗的话,我会给自己接种。”她甚至认为安慰剂组中的受试者无法获得卡介苗带来的潜在益处是否合乎道德。

但Netea表示:“随机设计至关重要,否则,我们永远不会知道这是否对人有益。”

该团队可能会在几个月内得出答案。

来源链接:https://mp.weixin.qq.com/s/_kGxRoubbQS0XZdpM3xAgg